健康等级可能影响南亚人患心脏病的风险

为南亚文化量身定制的健康教育课程与某些心脏风险因素的改善和参与者死亡几率的降低有关, 一项新的研究表明.

南亚人——那些有印度血统的人, 巴基斯坦, 孟加拉国, 尼泊尔, 斯里兰卡, 与非西班牙裔白人相比，居住在马尔代夫或不丹的人患冠状动脉疾病的年龄更早. 但是评估工具低估了它们的风险 2018年的报告 来自美国心脏协会. 南亚人也比其他种族和民族的人更容易住院或死于冠状动脉疾病.

希望了解健康教育对这一高危人群的影响, 研究人员回顾了1名患者的医疗记录,517名南亚裔成年人在2006年至2019年期间参加南亚人心脏健康项目时平均年龄为43岁.

经过平均7年的随访, 参与者的“好”高密度脂蛋白胆固醇增加了3%.平均每分升含2毫克. 他们的甘油三酯平均降低了13.7毫克/分升，“坏的”低密度脂蛋白胆固醇平均降低8.4毫克/分升. 研究人员说，低密度脂蛋白胆固醇是冠状动脉疾病的一个强有力的预测指标.

“这些参与者在风险因素方面的长期积极变化是有希望的,研究员Dr。. 旧金山凯撒医疗机构心脏病学三年级研究员帕尼兹·瓦法伊(Paniz Vafaei)说.

然而, 收缩压(读数中的最高值)没有下降, 舒张压的平均下降(底部数字)仅为1点. 尽管参加该课程一年后，体重指数和糖化血红蛋白(一种血糖测量指标)略有下降, 在更长的随访期间，这些减少并没有持续下去.

不过, 与没有上过课的人相比，上过课的人死亡或需要血管成形术或搭桥手术等血管重建手术的几率更低.

研究人员调整了降低胆固醇的他汀类药物的使用, 但没有测量具体的生活方式变化. 他们承认，有可能课程参与者已经被激励去改变生活方式，从而导致了改善.

的 发现 在周六的美国心脏协会的虚拟科学会议上被报道，并且在同行评议的期刊上发表之前被认为是初步的.

在研究中，南亚血统的人通常被放在一个整体的“亚洲人”类别中, 尽管他们的心脏病死亡率比其他亚洲种族的人要高.

南亚人心脏健康项目于2006年在圣克拉拉的凯撒医疗机构启动, 加州, 哪里有很多南亚人. 的意图, Vafaei说, 是“告知我们社区的南亚人口他们患心血管疾病的风险增加, 同时为他们提供文化上合适的教育，以帮助管理和减少这种风险."

上课的第一个小时, 由医生领导, 提供了有关冠状动脉疾病的信息以及南亚人心脏病不成比例负担的详细信息, Vafaei说. 第二个小时, 由营养师和临床健康教育者领导, 注重锻炼, 减压和节食. 参与者有机会谈论他们吃的东西, 他们怎么做饭，怎么购物, 营养师会提供如何准备更健康膳食的建议.

这项新的研究表明“预防项目是有效果的”. Abha口, 他是加州斯坦福大学医学中心心血管医学的临床主任. “这很有希望，因为在一天结束的时候, 投资于预防对于减少总体疾病负担非常重要."

在理想的情况下, 未来的研究将收集其他影响因素的信息，并将文化定制的项目与非文化特定的类似项目进行比较, 说的口, 谁没有参与这项新研究.

“在这个精准医疗的时代，继续研究适合文化的项目是很重要的,她说.

研究人员希望这一结果能进一步鼓励卫生保健专业人员在考虑患者的心脏病风险时将南亚种族考虑在内, 博士说. Seema Pursnani, 他是凯撒永久圣克拉拉医疗中心的心脏病专家，也是这项研究的首席研究员. 和专业人士, 她说, 是否应该不仅关注传统的风险因素, 还有病人的动机和生活方式.

“我们必须让患者接受教育，改变正确的生活方式,普尔斯纳尼说. “这对我们很重要, 作为医生, 当我们在办公室看到病人时，不仅仅是谈论药物和程序."

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